Não ignore a disfunção erétil: é tratável!

Se você é um homem com diabetes, temos boas e más notícias sobre sua vida sexual.

A má notícia: os homens com diabetes têm três vezes mais probabilidade de relatar problemas sexuais do que os não diabéticos. O problema sexual mais comum é a disfunção erétil, ou disfunção erétil, às vezes chamada de impotência. Pior ainda, porque a DE é um assunto tão particular, muitos homens se sentem envergonhados de discutir o problema com seu médico, ou mesmo com sua parceira, então o problema nunca é abordado.

A boa notícia: a DE é uma das complicações mais tratáveis ​​do diabetes. Na verdade, mais de 95% dos casos podem ser tratados com sucesso. Com tratamentos comprovados disponíveis, os homens diabéticos com disfunção erétil têm opções. Não é algo com que você – ou seu parceiro – deveria ter que conviver.

O que é ED – e o que não é
ED significa a incapacidade repetida de alcançar ou manter uma ereção suficiente para a relação sexual. Embora o vigor sexual geralmente diminua com a idade, um homem saudável, física e emocionalmente, deve ser capaz de produzir ereções e desfrutar das relações sexuais, independentemente de sua idade. A DE não é uma parte inevitável do processo de envelhecimento.

ED não significa:
• Uma falha ocasional em conseguir uma ereção. O ditado é verdadeiro: isso realmente acontece com todo mundo. Todos os homens apresentam dificuldades ocasionais de ereção, geralmente relacionadas a fadiga, doença, uso de álcool ou drogas ou estresse. Não é divertido, mas é totalmente normal.

• Diminuição do interesse por sexo. ED ocorre quando um homem está interessado em sexo, mas ainda não consegue alcançar ou manter uma ereção. Muitos homens com diabetes também experimentam uma diminuição do desejo sexual, geralmente como resultado de desequilíbrios hormonais ou depressão. A diminuição do desejo sexual é bastante tratável, mas é tratada de forma diferente da DE.

• Problemas com ejaculação. Esses problemas geralmente indicam um problema estrutural com o pênis. O tratamento mais comum é o cirúrgico.

Como o diabetes causa a DE
A resposta sexual humana requer várias funções diferentes do corpo para funcionar adequadamente e em conjunto: nervos, vasos sanguíneos, hormônios e psique. Infelizmente, o diabetes – e até mesmo o tratamento para o diabetes – pode afetar muitas dessas funções.

• Nervos: uma das complicações mais comuns do diabetes é a neuropatia ou lesão nervosa. A ereção é uma função do sistema nervoso parassimpático, mas o orgasmo e a ejaculação são controlados pelo sistema simpático. A neuropatia em qualquer um dos sistemas pode causar disfunção erétil.

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• Vasos sanguíneos: o diabetes danifica os vasos sanguíneos, especialmente os menores, como os do pênis. O diabetes também pode causar doenças cardíacas e outros problemas circulatórios. O fluxo sanguíneo adequado é absolutamente crucial para alcançar a ereção. “A ereção é um fenômeno hidráulico que ocorre involuntariamente”, diz Arturo Rolla, MD, da Harvard University School of Medicine. “Ninguém pode desejar uma ereção!” Qualquer coisa que limite ou prejudique o fluxo sanguíneo pode interferir na capacidade de obter uma ereção, por mais forte que seja o desejo sexual.

• Hormônios: o diabetes geralmente causa doenças renais, e as doenças renais, por sua vez, podem causar alterações químicas no tipo e na quantidade de hormônios que o corpo secreta, incluindo os envolvidos na resposta sexual.

• Psique: problemas psicológicos podem causar diminuição do desejo sexual, mas também podem levar à DE, mesmo quando o desejo sexual está bom. A DE pode acompanhar grandes mudanças na vida, eventos estressantes, dificuldades de relacionamento ou até mesmo o medo da própria DE. As mudanças fisiológicas associadas ao medo podem causar DE!

• Medicamentos: cerca de 25% dos casos de disfunção erétil são causados ​​por medicamentos. Muitos medicamentos, incluindo medicamentos comuns prescritos para diabetes e suas complicações, podem causar DE. Os agressores mais comuns são medicamentos para hipertensão, anti-histamínicos, antidepressivos, tranquilizantes, inibidores de apetite e cimetidina (um medicamento para úlcera). Além disso, medicamentos de venda livre, incluindo certos colírios e colírios, têm sido associados à DE. Isso não significa que você deve parar de tomar esses medicamentos! Em vez disso, você deve discuti-los com seu médico para determinar se uma dosagem diferente, um medicamento alternativo ou tratamentos adicionais resolverão a DE.

Tratamentos para DE A
DE é tratada com facilidade e sucesso! Se o seu desejo sexual não for afetado, mas você tiver problemas para atingir ou manter a ereção por um período de quatro a cinco semanas, você pode ter DE. Fale com seu médico imediatamente. Não demore – a disfunção erétil não “simplesmente vai embora!” Além disso, a disfunção erétil pode ser um sinal de uma complicação séria, até mesmo com risco de vida, como insuficiência cardíaca congestiva ou doença renal. Ignorar sua DE porque é embaraçosa pode prejudicar sua saúde.

A maioria dos homens procura tratamento com seu médico de família, que pode ou não estar familiarizado com a variedade de opções de tratamento. Um especialista pode ser uma escolha melhor. Os especialistas incluem urologistas e médicos que atuam em centros de tratamento de emergência.

Um exame físico completo e histórico médico, junto com certos exames laboratoriais, podem ajudar seu médico a determinar o que está causando a DE e, em seguida, escolher um tratamento apropriado. Os tratamentos mais comuns para DE se enquadram em quatro categorias: medicamentos, dispositivos mecânicos externos, aconselhamento e cirurgia.

Em alguns casos, entretanto, esses medicamentos podem ser inadequados para pacientes com doenças cardíacas. Se você estiver considerando um desses medicamentos e tiver uma doença cardíaca, como muitos diabéticos, não deixe de avisar o seu médico. Em casos raros, os comprimidos podem criar “priapismo”, uma ereção prolongada e dolorosa com duração de seis horas ou mais (embora reversível com atenção médica imediata).

Medicamentos tópicos: Quando o problema é fluxo sanguíneo insuficiente, vasodilatadores (como pomada de nitroglicerina) podem ser aplicados no pênis para aumentar o fluxo sanguíneo peniano e melhorar as ereções. O principal efeito colateral da pomada de nitroglicerina é que ela pode causar dores de cabeça no parceiro. Para evitar isso, o homem deve usar camisinha.

Medicação para injeção peniana: isso é exatamente o que parece. Injetado em casa diretamente no pênis, o medicamento produz ereção relaxando certos músculos, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis e restringindo o fluxo. Embora algumas fontes relatem uma taxa de sucesso de 80%, a terapia tem desvantagens, como riscos de infecção, dor e cicatrizes – fibrose – no pênis, e também pode causar priapismo. 

Dispositivos mecânicos externos:
esta categoria de tratamentos inclui terapias de vácuo externas: dispositivos que circundam o pênis e produzem ereções, aumentando o fluxo de sangue para dentro, enquanto restringem o fluxo para fora. Esses dispositivos imitam uma ereção natural e não interferem no orgasmo. Os mecanismos externos de terapia a vácuo têm aproximadamente 95% de sucesso em causar e manter uma ereção. 

O dispositivo de constrição a vácuo consiste em um cilindro de vácuo, vários tamanhos de anéis de tensão e uma bomba de vácuo, manual ou elétrica. O pênis é colocado em um cilindro ao qual é fixado um anel de tensão. O ar é evacuado do cilindro por meio da bomba, criando um vácuo que produz a ereção. O cilindro é retirado, deixando o anel tensor na base do pênis para manter a ereção.

Os dispositivos de terapia a vácuo têm algumas desvantagens. É preciso interromper as preliminares para usá-los. Deve-se usar o anel tensor de tamanho correto e removê-lo, para evitar hematomas no pênis, após sustentar a ereção por 30 minutos. O uso inicial pode causar alguma dor. Esses dispositivos podem ser inadequados para homens com certos distúrbios hemorrágicos. Em geral, os dispositivos de constrição a vácuo são bem-sucedidos no tratamento de DE de longo prazo.

Aconselhamento:
a grande maioria dos casos de disfunção erétil em homens diabéticos tem uma causa física, como neuropatia ou problemas circulatórios. Em alguns casos, entretanto, a causa da disfunção erétil é psicológica, incluindo depressão, culpa ou ansiedade. Com um exame completo, o médico deve ser capaz de determinar se a disfunção erétil é de natureza psicológica ou física. Se a causa for psicológica, seu médico pode encaminhá-lo a um psiquiatra, psicólogo, terapeuta sexual ou conselheiro conjugal. Não encare esse diagnóstico como um insulto. A maior parte da DE de base psicológica é tratada com facilidade e sucesso.

Cirurgia:
Existem dois tipos de cirurgia para DE: um envolve a implantação de uma prótese peniana; a outra tenta a reconstrução vascular. A opinião dos especialistas sobre os implantes cirúrgicos mudou nos últimos anos; hoje, a cirurgia não é mais tão amplamente recomendada. Existem muitas opções menos invasivas e menos caras, e a cirurgia deve ser considerada apenas como último recurso.

Os riscos óbvios são os mesmos que acompanham qualquer cirurgia: infecção, dor, sangramento e cicatrizes. Se por algum motivo a prótese ou peças forem danificadas ou deslocadas, a remoção cirúrgica pode ser necessária. Com uma taxa geral de sucesso de cerca de 90%, qualquer um dos dispositivos restaurará as ereções, mas não afetarão o desejo sexual, a ejaculação ou o orgasmo.

Próteses: muitos tipos diferentes de próteses penianas estão disponíveis, em três categorias: hastes, próteses infláveis ​​e próteses autônomas. As hastes semirrígidas ou maleáveis ​​são as mais simples e menos caras de todas. Sua principal desvantagem é que o pênis permanece constantemente ereto, o que pode causar problemas de ocultação.

Próteses infláveis ​​são dispositivos mecânicos complexos que imitam o processo natural de ereção. Partes são inseridas cirurgicamente no pênis e escroto e ativadas por compressão. Quando a ereção não é mais desejada, uma válvula da bomba é pressionada e o pênis fica flácido. As próteses unitárias autônomas são semelhantes aos tipos infláveis, mas mais compactas. Todo o dispositivo é implantado no pênis. Quando a ereção é desejada, a unidade é ativada apertando ou dobrando, dependendo de qual dos dois tipos de próteses autônomas é usado.

A Cirurgia Reconstrutiva Vascular corrige defeitos nos vasos sanguíneos do pênis. O cirurgião pode reconstruir o suprimento de sangue arterial ou remover veias quando a causa é devido a vazamento. Menos de cinco por cento dos homens com disfunção erétil podem se beneficiar da cirurgia vascular.

Prevenindo a DE
Como todas as complicações diabéticas, a DE pode ocorrer mesmo quando você segue o conselho do seu médico e gerencia cuidadosamente o seu diabetes. Também como todas as complicações do diabetes, a DE é menos provável de ocorrer com um bom controle do açúcar no sangue. O diabetes mal controlado e o colesterol alto aumentam as chances de complicações vasculares, que podem causar disfunção erétil ou outros problemas circulatórios. Além disso, o tabagismo regular e o uso de álcool podem contribuir para a DE.

O que fazer com a timidez sexual

Quando se trata de sexualidade, não existe regra. 

Posições, acessórios, lugares, parceiros: gostos e cores são indiscutíveis! 

Quer prefira sexo suave e o conforto de uma cama macia ou prefira experimentar experiências mais exóticas, todas as práticas sexuais têm aqui a sua plataforma. 

Descubra tudo e, porque não, encontre inspiração para as suas próximas noites.

Ela aprisiona palavras e gestos de prazer. A timidez sexual pode ser permanente ou passageira, apenas constrangedora ou totalmente incapacitante. Amplamente compartilhada e não reconhecida, essa inibição sempre tem a ver com nosso medo de ser julgado. Mas é possível libertar-se disso.

Queria dizer a ela o meu desejo com palavras, de ousar acariciar, mas é como se algo dentro de mim parasse”. Valeria, 34, mantém um sentimento de insatisfação mesclado com a culpa de seu último relacionamento sexual. “Nunca consigo superar um bloqueio interno. 

O problema é que não sei como definir. 

Acabo dizendo a mim mesma que sexo não é realmente para mim, quando não consigo imaginar viver sem ele!

Valeria se reconhece no adjetivo tímida, mesmo que, em seu convívio social, demonstre verdadeira confiança.

O corpo à vista

Para o terapeuta, a timidez sexual – que poderia ser resumida nesta fórmula: “Eu gostaria, mas não posso” – é uma forma de inibição do desejo, das palavras, dos gestos. Ela esbarra na dificuldade de expressar seus desejos, seu prazer e, portanto, de ir além de um cenário repetitivo, tranquilizador, mas frustrante.

Quer se trate de uma culpa herdada de uma educação que associava “sexo e culpa”, a complexos que impedem que se exponha ao olhar do outro, a uma falta fundamental de autoconfiança ou mesmo à ignorância dos próprios desejos e limitações, timidez sexual sempre tem a ver com medo de julgamento.

“Se eu tivesse dez quilos a menos”, diz Laura, 28, “tenho certeza que seria mais ousada, estaria menos focada nas protuberâncias do meu estômago e não examinaria mais, em agonia, as expressões do meu amantes.

Eu estaria mais seguro de mim mesmo, portanto mais sexy, e minha vida sexual seria mil vezes mais gratificante. Muitos, e de todas as idades, localizam a origem de sua timidez no complexo que têm de seu corpo.

Um complexo que a cultura circundante alimenta implacavelmente, tornando o corpo plasticamente perfeito a única chave para o acesso à sexualidade plena.

“Com os dias bonitos, é uma tortura, suspira Carole, de 34 anos, estamos rodeados de revistas que por toda a parte exibem corpos soberbos.

É a perfeição tornada erótica, quando você vê os looks dos homens nessas imagens e depois tem que se despir com seus seios pequenos e nádegas achatadas, fica difícil fazer a dança dos sete véus! “.

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Quando a timidez se enraíza em um complexo corporal, a solução mais tentadora é esconder, ou modificar, o que causa constrangimento e vergonha. Fantasiar que um corpo “esteticamente à altura” será a chave para finalmente satisfazer a sexualidade não é isento de perigos, essa crença também pode gerar desilusão cruel. 

Além disso, antes de declarar guerra a um corpo experimentado como inimigo, é melhor tentar fazer as pazes com ele. 

Dentro. Ao retomar o contato suavemente. Tentando encontrar os gestos que fazem o bem. Tratando-o com bondade como se trataria um ente querido que sofre.

Existem muitos caminhos. Vão desde ações de cuidados básicos (massagens, ioga, mudança de hábitos alimentares) até fisioterapia. 

O importante é escolher o seu caminho sem experimentá-lo como uma restrição. 

É sentindo e depois escolhendo o que, física, sensorial e emocionalmente, proporciona conforto e prazer, que podemos finalmente parar de olhar para o nosso corpo de fora, como um objeto. 

Os amantes mais realizados e realizadores são aqueles que vivenciam a sexualidade por dentro, em total “parceria” com o corpo que são e não com o corpo que possuem.

Causas e sintomas da infertilidade masculina, isso afeta no sexo?

A infertilidade masculina é um problema que reflete a dificuldade de conceber um filho e cujo fenômeno se explica por uma deficiência nos gametas masculinos, os espermatozoides. 

Explicamos aqui as causas, o diagnóstico mas também as soluções existentes.

Infertilidade masculina, o que é?

A infertilidade é a dificuldade em conceber um filho. 

Este problema afeta homens e mulheres. Em um casal que não usa anticoncepcional, a chance de engravidar durante o ciclo menstrual é de 20 a 25%. 

Assim, os médicos concordam em qualificar um casal como infértil quando a incapacidade de conceber um filho durar pelo menos 12 meses.

Prevalência de infertilidade masculina

Estima-se que a infertilidade afete 15 a 25% dos casais e cerca de 10% após 2 anos de tentativas

Da mesma forma, a infertilidade masculina é a causa de 50% da infertilidade de um casal e, portanto, os 50% restantes se devem à infertilidade feminina.

Mecanismos relacionados à infertilidade masculina

A infertilidade pode ser definida como a incapacidade do espermatozoide ou do gameta masculino de encontrar o gameta, ou óvulo feminino. 

No caso da infertilidade masculina, as causas desta incapacidade são devidas aos gametas masculinos. 

Para isso, o problema encontrado pode estar em vários níveis, como a produção de esperma e esperma, ou no nível da função sexual, como um problema de ereção ou um distúrbio de ejaculação.

Causas da infertilidade masculina

Existem muitas razões que podem levar à infertilidade masculina.

Espermatogênese anormal

A razão mais comum para a infertilidade masculina é a insuficiência testicular e, portanto, a espermatogênese anormal. Na verdade, durante a produção de espermatozoides, podem ocorrer problemas que podem afetar a qualidade e a quantidade de espermatozoides. Isso pode resultar em:

  • Teratospermia: mutações genéticas podem aparecer e dar origem a anormalidades na morfologia do esperma. Estes são então de qualidade inferior e sua motilidade diminui.
  • Azoospermia: reflete a ausência total de espermatozoides.
  • Oligospermia: a concentração de gameta no esperma é muito baixa em comparação com a quantidade normal de esperma que é 1%.

A qualidade do esperma pode ser interpretada em primeiro lugar pela cor do esperma

Leia também: O estimulante sexual masculino chamado Macho Power Funciona?

Na verdade, o sêmen transparente, por exemplo, é consequência de uma baixa contagem de espermatozoides. 

Tenha cuidado, entretanto, este tipo de fenômeno não está diretamente relacionado à fertilidade masculina como sêmen amarelo ou espesso, por exemplo.

Disfunção sexual

Problemas sexuais também podem ser a causa da infertilidade nos homens. Na verdade, os problemas encontrados podem ser variados e afetam principalmente:

  • Libido
  • Ereção
  • Ejaculação .

Essas disfunções terão um impacto direto na qualidade da relação sexual e, portanto, na fertilidade masculina. 

Os motivos dessas disfunções são numerosos e variados, podendo ser de origem patológica, hormonal ou mesmo psicológica.

Fatores Ambientais

Existem fatores de risco que podem tornar mais provável que você seja infértil. Os principais fatores são:

  • Tabaco
  • Consumo excessivo de álcool
  • Calor
  • Pesticidas
  • Desreguladores endócrinos.

Obesidade

O sobrepeso e a obesidade são condições que podem afetar a fertilidade. Na verdade, a obesidade em homens pode interromper a espermatogênese e os parâmetros do esperma.

Psíquico

O sistema nervoso desempenha um papel importante na sexualidade e no sistema hipotálamo-hipófise e está diretamente relacionado à liberação dos hormônios sexuais. 

Na verdade, é esse complexo que regula a liberação de testosterona, mas também de outros hormônios cruciais para o funcionamento adequado das funções sexuais. 

Após o estresse ou outra condição psíquica, como ansiedade ou depressão, o sistema hipotálamo-hipofisário pode ser interrompido e causar distúrbios hormonais na origem da infertilidade.

Patologias

Certas doenças também podem explicar os problemas de fertilidade masculina. 

De fato, uma história de DSTs, diabetes, hipertensão, insuficiência pancreática, mas também câncer ou patologia hipotálamo-hipofisária pode explicar a infertilidade masculina. 

Portanto, se você não consegue engravidar, é importante explicar ao seu médico qualquer história potencial que você possa ter. 

Na verdade, esta etapa irá esclarecer a situação e ajudar a encontrar a origem de sua infertilidade.

Tratamentos médicos

Certos tratamentos médicos ou cirurgias também podem ser a causa da disfunção testicular ou um distúrbio sexual

É o caso, por exemplo, dos tratamentos imunossupressores ou contra o câncer, como a radioterapia e a quimioterapia, que reduzem consideravelmente a taxa de espermatozoides no sêmen.